包丽雯医生的科普号

在门诊，告诉我最亲爱的患者朋友，这个需要做个心电图检查哦。 时常得到的回复是，医生做这个检查没什么用。 事实其实不是这样。心电图除了能观察患者是否存在心肌缺血外，还有很多用处。在高血压患者的人群中，最重要的是可以观察您是不是患有心脏肌肉的肥厚。我们的学术术语，叫做“左室肥厚”。 如果高血压控制不佳，或者高血压时间较长，容易出现左室肥厚，而左室肥厚会更容易在以后让心肌梗死，心力衰竭找上你哦。 故，高血压患者每年复查心电图，可以在一定程度上观察您是否存在左室肥厚，更精确的是心超结果。 好啦，如果有这样的疑问，或者正好手边有这段时间心电图或者心超检查的结果，就发给我吧！我来帮大家看看。

直播时间：2022年09月29日16:58主讲人：包丽雯副主任医师复旦大学附属华山医院心内科问题及答案：问题：能送问诊嘛，右向左分流三级视频解答：点击这里查看详情>>>

春天基本已经到来，血管舒张，血压可能也好起来。很多朋友可能想停药换药了，增肌一点血压测量频率，记录下来，带给你的医生。让医生跟你一起调整药物使用。让血压一直稳定下去。

随着高血压患者的逐年增多，如何控制好血压已经成为人们普遍关注的话题。想要控制好血压，单靠吃药可不行，更重要的是改善生活方式，简单来说就是控制饮食、适当运动。高血压患者饮食方面要注意2点第一，尽量“地中海式饮食”。多吃蔬菜和水果；做饭时用植物油，尤其提倡用橄榄油；喝酒以干红葡萄酒为主；适量吃一些奶酪、牛奶补钙；肉类不建议吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），鱼肉可以一周吃两次。第二，限制盐的摄入量。盐的主要成分是钠，如果摄入过多会导致身体内的水、钠排不出去，从而进一步升高血压。所以，限制盐的摄入量是非常非常重要的，一般每天不能超过6克。另外，由于我们吃的罐头食品、甜品、面包等都有很多盐份，烧菜时更要注意盐不能放多。控制饮食，降压效果怎么样？如果能够很好地做到以上两点，收缩压（俗称“高压”）可以降低2~10mmHg；如果在做好以上两点的基础上，再加上运动减重的话，体重每降低10公斤，收缩压可以降低8~10mmHg。高血压患者可以做哪些运动？一般推荐高血压患者做有氧运动。主要指的是慢跑、快走、游泳、骑自行车等，每天走一万步可不属于有氧运动哦。体重特别大的人，建议游泳，因为做其它运动会损伤关节。有氧运动要量力而行，不要一次运动过量，坚持每周锻炼4~5次，每次30~40分钟就可以了。高血压患者运动也要注意2点尽量在不太冷、不太热，正适宜的天气去运动，选择绿化环境比较好的地方，如公园。如果天气特别差，可以去健身房。收缩压＞160mmHg、舒张压（俗称“低压”）＞100mmHg，不要去运动，这时候运动容易出现脑出血、脑梗塞、心梗等意外。要等血压控制平稳后，即收缩压平均140~150mmHg、舒张压80~90mmHg才可以运动。高血压患者要知道，控制血压单靠医生用药是不行的，最重要的还是靠自己，在遵医嘱服药的同时，改善生活方式，这样才能更好的控制血压。本文系包丽雯医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

需要警惕的心房颤动（文末新年大彩蛋） 2018-01-02 包丽雯 关爱您的心脏 我国，心房颤动发病率逐年增加，最新的数据提示我国房颤患病人群已超过1亿人。 什么是房颤？ 谁会发作房颤？ 如何发现房颤？ 发现房颤后我该怎么办？ 这些可能都是大家关心的问题。 简单来说，心房颤动是在高血压病、冠心病、心力衰竭等心脏疾病基础上，出现心房结构和功能的异常，导致心房发生异常电活动的表现。 一旦发生心房颤动，我们要特别关注心房颤动可能导致的急性脑卒中的发生。一旦发生急性脑卒中，那患者及其家属的生活质量会大受影响。 脑卒中 1到底有多少急性脑卒中里与心房颤动相关？据统计，至少10%的急性脑卒中都是由于心房颤动导致的，而且他们大多不知道自己有房颤病史，因为发生了急性脑血管事件，到医院急诊诊疗，才发现了心房颤动。这些病人往往有历史较长的高血压病史、冠心病病史等。 及时就医 因此，对于有较长历史的高血压病、冠心病等病史的朋友，要记得定期筛查心电图和心超，来辅助诊断可能存在的房颤和心房结构变化，有些房颤的发生并不一定伴随心悸的症状，反过来说，一旦这些朋友发生了心悸不适的主诉，要记得尽快至医院就诊，来发现可能存在的心律失常。 今天，随着技术的更新，我们有了这个手段。 掌上心电可以帮助您居家进行心电测试，如果发生了心慌不适，可以立即拿出这台机器进行心电检查，并将报告发送给我们医生，我们就能共同为您诊断潜在的疾病。 2018.1.18下午1点在华山医院花园大厅将开展房颤普及教育，大家可以在我们的微信公众平台留下姓名和联系方式，我们将会抽取前50名幸运患者赠送出50台市面价格为千元左右的掌上心电仪。 神经内科程忻教授将为大家讲授《怎样预防房颤患者发生心源性卒中》。 欢迎大家踊跃报名，来我们的微信公众平台留下自己的姓名和联系方式，我们会抽取前50名患者，赠送出我们价值千元的掌上心电图仪。届时我们联系各位幸运儿。各位忠实的粉丝记得关注我们的公众号哟！ 有需要的朋友留言给我 这里有二维码，扫码关注后台留言也可以

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今日十点一刻在线直播。今天讲的内容比较适合大家，微信关注，可以直接观看。往期的几节课也可以回看。

冬天的时候血压会升高。原因通常是因为气温降低，代谢与秋天不同，体内系统更加激活，导致外周血管更容易收缩，所以血压会有轻度的升高。 那么到了夏天，是不是血压一定会下降。 答案：因人而异。 春夏交替，秋冬交替，气候急剧变化，急诊的急性心肌梗死的就诊量明显升高。这个有一部分原因与血压的急剧变化会有关系，也许并不是所有的高血压患者夏天血压一定会降低。 也许我们更要关注的是血压的请问波动，而不是血压的绝对值，季节交替，多关注血压变化，稳定血压，预防心梗和卒中。